家有長(zhǎng)輩的都知道,老年人較怕折騰,一聽做手術(shù)就整個(gè)人都不好了。針對(duì)眼疾這種不致命的疾病,有部分老年人會(huì)為了逃避手術(shù)而不想去醫(yī)院,這樣拖著就很容易延誤病情,甚至較終致盲。
其實(shí),有些眼科手術(shù)并沒(méi)有想象中那么可怕,類似治療白內(nèi)障一類的手術(shù)已十分成熟,手術(shù)過(guò)程快,幾乎不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生什么影響。而還有一種老年人容易得的致盲眼病,甚至不需要通過(guò)做手術(shù)治療。
這種眼病就是--黃斑退化。
黃斑退化是什么?
首先由昆明眼科醫(yī)院林順潮教授來(lái)解釋一下黃斑。在眼科醫(yī)學(xué)中,黃斑區(qū)位于眼球的視網(wǎng)膜中央,具有大量感知視覺(jué)和色覺(jué)的細(xì)胞,是視力較敏感的區(qū)域,此區(qū)域發(fā)生了任何病變都會(huì)引起中央視力的下降、物體色暗、變形等。
而黃斑退化又分為干性和濕性兩種,后者較為嚴(yán)重。干性黃斑退化即是指眼底視網(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)黃色小點(diǎn)狀的沉積,這類患者的病癥起初不明顯,視力下降也較為緩慢,但若掉以輕心,則有可能由干性轉(zhuǎn)為濕性。濕性黃斑退化則是指眼部脈絡(luò)膜出現(xiàn)不正常的新生血管,即血管增生。這些新生的脈絡(luò)膜血管容易滲漏和出血。若不妥善處理,血液和滲出物會(huì)于黃斑區(qū)積聚,破壞區(qū)內(nèi)的感光細(xì)胞,較終導(dǎo)致不能彌補(bǔ)的視力受損。
它曾是成年或老年人致盲的重要眼病之一,在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,此病是60歲以人士的頭號(hào)致盲殺手。黃斑退化曾經(jīng)被視為不治之癥,但今天隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,黃斑的治療方法已經(jīng)取得了成效,只要患者及早檢查和接受治療,便很有機(jī)會(huì)有效控制病情,保持視力。
黃斑退化不做手術(shù)該怎么治?
發(fā)展至今,黃斑退化基本分為四種治療方法:激光光凝凝固、光動(dòng)力療法、類固醇玻璃體注射、以及抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射。
1、激光光凝凝固:利用激光的熱能,毀滅視網(wǎng)膜下的增生血管,并技巧地保存未受影響的黃斑病變區(qū)內(nèi)的視網(wǎng)膜。但這種方法也存在問(wèn)題,因?yàn)闊崃す獠](méi)有選擇性,患者黃斑退化的位置必須與黃斑點(diǎn)中央有一定的距離,否則燒毀增生血同時(shí)難免會(huì)破壞外圍的組織,引致實(shí)時(shí)的視力退化或失明,故只適用于少數(shù)黃斑退化的患者。
2、光動(dòng)力療法:把光敏劑注射到病人的血液內(nèi),并選擇性地積聚在視網(wǎng)膜下不正常的血管上,經(jīng)激光活化后,光敏劑便能堵塞這些不正常增生的血管,而不影響視網(wǎng)膜上的其他正常組織,從而控制病情惡化。這種方法對(duì)治療濕性黃斑退化有良好的效果,但不能失去的視力。
3、類固醇玻璃體注射:常用的注射物為曲安奈德,這是一種鹽皮質(zhì)類固醇,能減少眼內(nèi)血–視網(wǎng)膜屏障的破壞。為了防止感染,這種操作必須在表面麻醉下載診療室或手術(shù)室無(wú)菌操作。
4、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射:這是目前主流的一種控制濕性黃斑退化的方法??寡軆?nèi)皮生長(zhǎng)因子注射可有效防止視力進(jìn)一步衰退,甚至改善視力?,F(xiàn)在普遍使用的抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物有兩種,成效相當(dāng)。有些患者用其中一種不管用,而改用另一種則取得了有不錯(cuò)的成效。
由此可見(jiàn),治療黃斑退化只需要注射藥物即可出現(xiàn)成效,因此凡是疾病都要趁早就醫(yī),拖太晚病情惡化可得不償失哦。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)