如果要給知名的眼疾排個位,白內(nèi)障和青光眼毋庸置疑會名列前茅,與這兩個耳熟能詳?shù)难奂蚕啾?,有一種眼疾的名聲大概要小很多,但它對于成年或老年人眼睛的威脅卻絲毫不遜色于前兩者,甚至在一些歐美發(fā)達國家,這種眼疾是中老年人士的頭號“致盲殺手”。
你猜到是哪種眼疾了嗎?它就是--黃斑退化。
黃斑退化是什么?
黃斑可不是什么斑紋,它是眼睛感光的重要部位,位于視網(wǎng)膜的中心位置。越接近黃斑中心,感光細胞就越密集,因此黃斑一旦發(fā)生病變,很容易對視力造成影響。
黃斑退化分為“干性”和“濕性”兩類,病因和病癥各有不同。干性黃斑退化比較常見,影響也相對輕微,大多數(shù)黃斑退化病人都屬于這類。干性黃斑退化基本沒有明顯的病征,視力的減退也會比較緩慢。但要是就此掉以輕心可就麻煩了,因為病情一旦惡化,“干性”便有機會轉(zhuǎn)變成“濕性”,而濕性黃斑退化是常見的致盲眼疾之一。
昆明眼科醫(yī)院眼底專家提醒:濕性黃斑退化的成因是脈絡(luò)膜出現(xiàn)了不正常的新生血管,即脈絡(luò)膜血管增生,這些新增的脈絡(luò)膜血管細小脆弱,要是一不小心滲透出血,血液和滲出物就會在黃斑區(qū)積聚,破壞區(qū)內(nèi)的感光細胞,較終導(dǎo)致無法彌補的視力受損。
為什么會得黃斑退化?有什么具體病癥?
年齡和老化與黃斑退化關(guān)系密切,一般年齡越大,發(fā)病率越高。除了年齡因素外,其他黃斑退化的成因包括:(1)吸煙;(2)高飽和脂肪及高膽固醇的飲食習(xí)慣;(3)長期接觸猛烈陽光心;(4)患有血管系統(tǒng)疾病及高血壓;(5)其中一只眼睛已患有黃斑退化;(6)家族成員曾患此病。
上面已經(jīng)提到過,一般干性黃斑退化沒有明顯病征,而濕性黃斑退化的病征包括: (1)中央視力模糊;(2)景物變形,如直線變成波浪型 (3)視物中央出現(xiàn)盲點或暗點。
在中國人的概念里,人年紀大了是會耳背、眼睛不好使,這種觀念導(dǎo)致了有些患者在眼睛出現(xiàn)問題時不以為然,延誤就醫(yī),縱容了黃斑退化的惡化。其實這種時候尤其要小心,因為黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜一旦被破壞,就會導(dǎo)致視力永久受損。
黃斑退化該怎么治?
曾經(jīng)黃斑退化被視為不治之癥,但醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,針對黃斑退化的治療方法也在不斷演變,治療效果逐漸提升。黃斑退化大多采用藥物注射治療,常見的基本分為以下幾種:
光動力療法:將光敏劑注射入患者的血液中,因為光敏劑便能堵塞不正常增生的血管,而不影響視網(wǎng)膜上的其他正常組織;
類固醇玻璃體注射:注射曲安奈德這種類固醇能減少眼內(nèi)血–視網(wǎng)膜屏障的破壞,需要在表面麻醉的無菌環(huán)境下操作;
抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體注射:注射抗血管內(nèi)皮生長因子來控制濕性黃斑退化是目前主流的治療方式,研究顯示抗血管內(nèi)皮生長因子注射可有效防止視力進一步衰退甚或改善視力。
當(dāng)然,具體選擇哪種需要根據(jù)患者的自身情況,有時多種治療方法多管齊下可能會達到不錯的治療效果。
醫(yī)生團隊