在“致盲殺手”的行列中，黃斑病變雖不如白內(nèi)障、青光眼名聲大，但也是赫赫有名，特別針對年長人士和高度近視患者。一旦不小心被纏上，許多患者都會(huì)唉聲嘆氣，認(rèn)為失明離自己不遠(yuǎn)了。

為什么黃斑病變這么令人聞風(fēng)喪膽？歸根結(jié)底在于它是嚴(yán)重的眼底疾病，治療難度較高。黃斑并不是什么斑紋，而是我們視網(wǎng)膜上視神經(jīng)感光細(xì)胞較密集的地方，是負(fù)責(zé)中央視力的重要區(qū)域。黃斑區(qū)若是發(fā)生病變，患者容易出現(xiàn)色覺異常、中央?yún)^(qū)視物模糊、視物變形、扭曲等狀況，造成不可逆的中心視力的下降或喪失，嚴(yán)重可導(dǎo)致眼盲。

黃斑病變的表現(xiàn)形式多種多樣，視網(wǎng)膜病變，黃斑裂孔，黃斑前膜，黃斑變性等等都屬于黃斑病變，具體癥狀包括：

（1）中心視力減退

黃斑部精細(xì)的正常結(jié)構(gòu)是敏銳視覺的基礎(chǔ)。這個(gè)部位任何一點(diǎn)的細(xì)微變化都會(huì)引起視力的嚴(yán)重減退，絕大多數(shù)的黃斑疾病患者首診的原因就是自覺視力急性或慢性的下降。

（2）視物變形，視物變小或變大

有一部分患者是因?yàn)榭礀|西變形，在家里發(fā)現(xiàn)門框或窗框變得歪歪扭扭，或者因?yàn)閮芍谎劭礀|西大小不一樣來就診，這是因?yàn)辄S斑部感光細(xì)胞分布的密度、規(guī)律都有一定的模式，一旦發(fā)生出血或者水腫，都會(huì)影響病變區(qū)域內(nèi)細(xì)胞的分布密度和走形格局，視覺上的表現(xiàn)就是視物變形，視物變小或變大。

（3）視野中央黑影遮擋

黃斑部有新鮮出血時(shí)，患者多會(huì)抱怨眼前正中央有黑影遮擋，并且不隨眼睛的轉(zhuǎn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)。

（4）視物發(fā)暗

還有一些細(xì)心敏感的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)一只眼睛看東西時(shí)比另一側(cè)要發(fā)暗，這也是黃斑病變造成的影響。

由于黃斑部特殊的解剖位置和極其復(fù)雜重要的視覺功能，黃斑病變的治療比較棘手。但是這里小編要提醒患者們，目前醫(yī)學(xué)上針對黃斑病變出現(xiàn)了新的治療手段，包括外科治療和內(nèi)科治療，治療方式在實(shí)際臨床應(yīng)用中已經(jīng)取得了一定效果，給患者帶來了不同程度的視力改善，所以千萬不要放棄治療！

一、外科治療--玻璃體切除術(shù)

深近視人士容易出現(xiàn)黃斑前膜、黃斑裂孔及黃斑劈裂等病變，治療高度近視引起的黃斑前膜與黃斑裂孔可透過25G/23G方式進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)(PPV)進(jìn)行治療，傷口毋須縫線。當(dāng)患者癥狀明顯影響視力便可以考慮進(jìn)行手術(shù)，如果沒有自覺癥狀，可以暫時(shí)觀察。

二、內(nèi)科治療--抗血管生長因子注射

脈絡(luò)膜新生血管是高度近視患者較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，脈絡(luò)膜新生血管脆弱容易爆裂，引起黃斑出血，玻璃體積血，是視力喪失的主要原因，常出現(xiàn)視物中央出現(xiàn)盲點(diǎn)或暗點(diǎn)、視物變形，如直線變成波浪形線。

抗血管內(nèi)皮生長因子注射是新型血管生成靶向治療方法，常使用的注射藥物有Bevacizumab(又稱：癌思停)及Ranibizumab(又稱：樂思停)，可有效防止視力進(jìn)一步衰退，甚或提高視力。

昆明眼科醫(yī)生提醒：黃斑病變的早期可能病癥較輕，但是病灶變化快，可能短短幾個(gè)月的時(shí)間，患者的視力就下降嚴(yán)重，治療視力難度更大，因此，一旦發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)本文中所描述的癥狀，請盡早到專業(yè)的眼科診治，給光明的視力留下一線生機(jī)。