液體滲入視網(wǎng)膜的細(xì)胞內(nèi)以后會引起該組織發(fā)生腫脹的現(xiàn)象,黃斑屬于眼睛為敏感的區(qū)域,黃斑是視網(wǎng)膜中讓你看見彩色以及敏感圖像的部位,當(dāng)液體滲入到黃斑的時(shí)候,就會出現(xiàn)糖尿病黃斑水腫。它可發(fā)生在視網(wǎng)膜病的任何時(shí)期,如非增生性視網(wǎng)膜的早期,或增生性視網(wǎng)膜病的晚期。
黃斑水腫是絕大多數(shù)視力喪失的主要因素,尤其是沒有控制好血糖的2型糖尿病患者更是如此。
如果有黃斑水腫,就會出現(xiàn)不同程度的視力喪失,包括近距視力和遠(yuǎn)距視力的模糊;會對藍(lán)色和黃色缺乏敏感性;還會發(fā)現(xiàn)有直線變形現(xiàn)象。如果你閉上一只眼去看一種地板磚的圖案(比如說),這種現(xiàn)象則更明顯。如果有了黃斑水腫的癥狀,應(yīng)進(jìn)行徹底的眼科檢查。
醫(yī)生用眼底鏡可以檢查出視網(wǎng)膜有無黃斑水腫的跡象,還可以進(jìn)行熒光素血管造影檢查(該檢查具有診斷意義),以確定視網(wǎng)膜上哪些血管部位可能向黃斑滲液,或者是什么引起了黃斑水腫。血管造影術(shù)還可以告訴醫(yī)生是什么削弱了黃斑的血液循環(huán),從而造成了視力喪失。還可能用某種超聲檢查法(包括光內(nèi)聚體層攝影)進(jìn)行檢查。這可以使醫(yī)生了解是否因黃斑水腫導(dǎo)致了視網(wǎng)膜腫脹或黃斑內(nèi)增厚。
只要一發(fā)現(xiàn)視力有變化,就應(yīng)立即去看醫(yī)生。如果發(fā)現(xiàn)視力減弱,或黃斑水腫的其他癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。如若是因黃斑水腫引起的,則應(yīng)盡早進(jìn)行治療。
混合療法治療黃斑水腫
糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管損害會導(dǎo)致患者視力模糊、陰影、斑點(diǎn)......盡早引起注意加以治療,是挽救視力的關(guān)鍵!
1、激光治療:直接將激光打在滲漏的區(qū)域上,阻止繼續(xù)滲漏并加速身體吸收已滲出的水份。治療有效度高,靈活性好,無需住院,諸多患者有效控制病情惡化,改善患者視力的鮮明度,縮細(xì)黑影及糾正所見物體扭曲的情況。
2、眼內(nèi)注射藥物(抗血管內(nèi)皮生長因子或類固醇藥物):透過直接于患者的眼球注入藥物,于黃斑區(qū)血管滲漏的位置直接發(fā)揮作用。
其中,抗血管生長因子注射,普遍使用的有Bevacizumab(癌思停)及Ranibizumab(樂舒停)兩種生長因子藥物,交叉配合使用效果不錯(cuò),有效防止視力進(jìn)一步衰退甚或改善視力。此外,曲安奈德(TA)是一種鹽皮質(zhì)類固醇,能減少眼內(nèi)血-視網(wǎng)膜屏障的破壞。
昆明眼科醫(yī)院在治療黃斑水腫等眼底病方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢,聘用外籍眼科醫(yī)生和香港知名眼科醫(yī)生長期坐診。在治療黃斑病方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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