白內(nèi)障小課堂開(kāi)課啦！

本次要談的人工晶體，和白內(nèi)障手術(shù)息息相關(guān)。目前，常用的白內(nèi)障手術(shù)模式是微創(chuàng)超聲乳化手術(shù)，手術(shù)的過(guò)程是利用超聲乳化棒震溶吸出白內(nèi)障核和皮層組織，并同時(shí)植入人工晶體，所以人工晶體的選擇關(guān)系到患者接受手術(shù)以后的視覺(jué)質(zhì)量。那該如何選擇呢？

人工晶體兩大類：?jiǎn)谓?多焦

人正常的晶狀體可隨附著肌肉的調(diào)節(jié)而變厚或變薄，可以靈活變動(dòng)焦點(diǎn)，但植入的人工晶體卻有局限，它主要擔(dān)任了屈光功能，但焦點(diǎn)是固定的。

現(xiàn)時(shí)的人工晶體根據(jù)其功能大致可分為單焦點(diǎn)人工晶體和多焦點(diǎn)人工晶體，這兩者適合的人群不同。

單焦點(diǎn)人工晶體就是一枚高倍的放大鏡，但因?yàn)橹挥袉我唤咕?，只能用?lái)看近或看遠(yuǎn)，比如，植入看遠(yuǎn)功能的單焦點(diǎn)人工晶體，病人可看清遠(yuǎn)物，但進(jìn)行近距離活動(dòng)，如閱讀或打牌時(shí)，就要戴老花鏡。

而多焦點(diǎn)人工晶體，可以形成兩或三個(gè)焦點(diǎn)，病人手術(shù)后在看不同距離物體時(shí)，總有一個(gè)焦點(diǎn)會(huì)清楚落在視網(wǎng)膜上，這就能代替原本晶體遠(yuǎn)近聚焦功能，患者植入后無(wú)需再額外佩戴老花鏡。

正如上圖所示，眼科教授林順潮左手拿的是標(biāo)準(zhǔn)單焦人工晶體，中間的是多焦距人工晶體，右手拿的是自動(dòng)變焦人工晶體。

經(jīng)過(guò)上面的解說(shuō)，你可能會(huì)覺(jué)得多焦點(diǎn)人工晶體看起來(lái)方便好用，所以應(yīng)該選擇多焦點(diǎn)人工晶體嗎？其實(shí)也不一定。

多焦點(diǎn)人工晶體適用人群有局限

雖然多焦點(diǎn)人工晶體看似多功能，可以人重新獲得遠(yuǎn)、中、近都清晰的視力，但并不是每個(gè)人都適合。

多焦點(diǎn)人工晶體需要將進(jìn)入眼內(nèi)的光線分散，因而可能影響影像的對(duì)比度和質(zhì)感，如果接受白內(nèi)障手術(shù)的患者眼睛本身還存在會(huì)影響視力質(zhì)素的病變，例如有角膜和黃斑病變等疾病，術(shù)后的視力質(zhì)素會(huì)被影響，所以這類病人不建議使用多焦點(diǎn)人工晶體。

同樣，對(duì)于術(shù)后視力質(zhì)素要求高的患者，多焦點(diǎn)人工晶體也可能不是一個(gè)好的選擇；同時(shí)，同心圓衍射設(shè)計(jì)可能引致眩光的現(xiàn)象，對(duì)于需經(jīng)常夜間駕駛?cè)耸縼?lái)說(shuō)，可能是一個(gè)安全隱患，因此這類患者也不建議使用。

總的來(lái)說(shuō)，人工晶體的種類很多，功能、特點(diǎn)也不盡相同，具體如何選擇參考醫(yī)生的建議，并根據(jù)患者自身的眼部情況定制適合的晶體。雖然植入人工晶體會(huì)有所取舍，但白內(nèi)障手術(shù)還是可以改善患者的視力問(wèn)題。