作為世界大致盲眼疾,白內(nèi)障的名號可謂如雷貫耳。雖然名聲不小,但治療白內(nèi)障在醫(yī)學(xué)上已不算什么難題,現(xiàn)今所用的微創(chuàng)超聲乳化手術(shù)已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化,手術(shù)只用表面麻醉、切口小、損傷小,患者配合度較高。
即便如此,提到手術(shù)總會是令人惴惴不安的。即將接受白內(nèi)障手術(shù)的患者或許會聽到醫(yī)生這樣的建議:兩只眼睛不要同時進(jìn)行手術(shù)。做完一只眼的手術(shù)后,一般建議隔3-7天后再做第二只眼睛的手術(shù)。這是為什么呢?
1、白內(nèi)障手術(shù)為什么要兩只眼睛分開做?
為了保護(hù)眼睛的安全。白內(nèi)障手術(shù)存在約萬分之一的感染風(fēng)險,而兩眼同時手術(shù),風(fēng)險將有所增加,即使微乎其微也不應(yīng)存在僥幸心理。所以如果兩只眼睛都需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),醫(yī)生多不建議同時做兩只眼睛,除個別特殊例子,如病人精神狀態(tài)無法配合又或者兒童白內(nèi)障時,會考慮兩只眼睛手術(shù)同時進(jìn)行。如果有需要兩只眼睛同時做手術(shù),也會使用兩套儀器,盡量減少感染的風(fēng)險。
而兩眼分開手術(shù),一來可以減低風(fēng)險,二來可以觀察只眼睛度數(shù)的準(zhǔn)繩度,此外,醫(yī)生還可以觀察病人對減散光手術(shù)的反應(yīng),這樣有助于第二只眼睛的手術(shù)。在只眼睛做完手術(shù)后24小時,復(fù)診后確定無感染發(fā)生,就可以考慮第二只眼睛的手術(shù)了。
2、做完白內(nèi)障手術(shù),還需要戴眼鏡嗎?
人工晶體可以幫助病人在手術(shù)之后減少對眼鏡的依賴。如果植入多焦點(diǎn)人工晶體,遠(yuǎn)中近的視力均可以不錯,而如使用雙眼互補(bǔ)法,遠(yuǎn)近視力皆能達(dá)至不錯的視力效果,因此白內(nèi)障手術(shù)后,大部份時間都可無需眼鏡便能應(yīng)付生活需要。當(dāng)然,因應(yīng)不同人對視力質(zhì)素的期望和生活需要,也可以再另外再配戴淺度數(shù)的眼鏡去獲得良好的視力效果。
3、如果有深近視,一只眼睛做了白內(nèi)障,在等候另一只眼睛手術(shù)時,看東西怎么辦?
一般而言,如果兩只眼睛度數(shù)相差超過250度,則不建議將眼鏡度數(shù)配足。因?yàn)檫@樣有機(jī)會導(dǎo)致兩眼影像一大一小,大腦無法融合兩個影像而發(fā)生頭暈等癥狀。這種情況下,有三個方法可供選擇:1. 未做手術(shù)的眼睛戴隱形眼鏡;2. 不戴眼鏡,使用做完手術(shù)的眼睛看東西,另外一只眼雖然模糊也不需理會;3. 戴舊眼鏡,用未做手術(shù)的眼睛看東西。
4、白內(nèi)障手術(shù)多久之后可以重新配眼鏡?
術(shù)后六周可以考慮配眼鏡。因?yàn)樵谄陂g病人的屈亮度數(shù)有機(jī)會發(fā)生變化,這是角膜傷口愈合和人工晶體位置微調(diào)引起的。待角膜傷口愈合,人工晶體位置穩(wěn)定,此時度數(shù)亦穩(wěn)定之后(≈ 6周)可以考慮配眼鏡。因此,如果確實(shí)有需要也可以在術(shù)后一周暫時配一個眼鏡以應(yīng)付日常生活需要,如果情況確實(shí)緊急需要眼鏡,則在術(shù)后24-48小時后也可以先配眼鏡暫用。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)