1月9日,以“聚焦眼底·共探視界”為主題的2021年BeaCon論壇以云端直播的形式成功舉辦,為廣大眼科同道帶來一場(chǎng)精彩的學(xué)術(shù)盛宴。
首屆BeaCon論壇由中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)攜手?,攪H眼科醫(yī)療集團(tuán)、拜耳醫(yī)藥保健有限公司共同打造,論壇分為糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底病例討論、老年性黃斑變性三大板塊,匯集?,斞劭萍瘓F(tuán)多位海內(nèi)外眼底專家在多年臨床中積累的疑難病例、診療思維理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),吸引了眾多眼科同道在線觀看,給予年輕眼底醫(yī)生非常實(shí)用的臨床指導(dǎo)!
BeaCon論壇由林順潮教授和張風(fēng)教授共同擔(dān)任大會(huì)主席。會(huì)議伊始,林順潮教授首先對(duì)參與BeaCon論壇的演講嘉賓以及在線觀看的眼科同道表示熱烈的歡迎以及誠摯的感謝,他表示眼底疾病是眼科學(xué)非常重要的組成部分,許多疑難眼病都與眼底有著密切的關(guān)系。本次將圍繞著眼底病進(jìn)行更為深入的討論、解析,學(xué)習(xí)疑難病例的解決思路,希望能夠?yàn)檠劭仆婪e累深厚的臨床經(jīng)驗(yàn)!
Part1--Balance
聚焦眼底,平衡致遠(yuǎn)
林順潮教授分享了《糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防和治療》,他介紹到,我國現(xiàn)時(shí)約有1.1億糖尿病患者,并且呈上漲趨勢(shì)。
糖尿病會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成影響,即糖尿病視網(wǎng)膜病變,俗稱“糖尿眼”,嚴(yán)重時(shí)可失明。糖尿病患者應(yīng)每年定時(shí)做眼底檢查,盡早發(fā)現(xiàn)以適時(shí)治療。
玻璃體注射藥物治療黃斑水腫安全有效,病人若及早接受合適的治療,多可良好視力,正常生活工作。
糖尿病患者如果已經(jīng)出現(xiàn)眼底病變,是否還能做白內(nèi)障手術(shù)?林順潮教授從嚴(yán)重NPDR、PDR、PDR+VH、DME等多類糖網(wǎng)病人的情況,分享了?,斞劭婆R床實(shí)踐的手術(shù)指南,為眼科同道提供了具體可行的糖尿病病人白內(nèi)障手術(shù)解決方案。
外籍眼底專家尼思特演講的題目是《糖尿病視網(wǎng)膜病變的復(fù)雜玻璃體切除手術(shù)的方法及預(yù)后》,他從臨床案例詳細(xì)闡述了糖尿病玻璃體切除手術(shù)的多個(gè)基本原理,將玻切手術(shù)形象地比喻為“玻切頭就像毛毛蟲吃葉子一樣,一口一口的咬切增殖膜”。另外他還通過手術(shù)視頻分享了重水在糖尿病玻璃體切除手術(shù)中的成功應(yīng)用。
劉清云院長帶來了題為《外路手術(shù)已經(jīng)過時(shí)了嗎?》的演講,她介紹現(xiàn)時(shí)由于玻切設(shè)備更新,并發(fā)癥越來越少,針對(duì)視網(wǎng)膜脫離患者,越來越多醫(yī)生選擇玻切手術(shù)(內(nèi)路)。
劉清云院長認(rèn)為玻切手術(shù)并不能避免PVR并發(fā)癥,她從接診的患者案例剖析,總結(jié)了外路手術(shù)的指征:年輕人、下方孔、萎縮孔、廣泛視網(wǎng)膜下增殖(環(huán)扎)、聯(lián)合PPV手術(shù)處理PVR(外加壓或環(huán)扎)。醫(yī)生選擇手術(shù)方式前應(yīng)綜合病情,全面考慮,尊重患者意愿。
Part2--Control
馭變以新,共探視界
張風(fēng)教授分享了《眼內(nèi)淋巴瘤的診斷治療》,她首先從患者案例的診斷過程出發(fā),總結(jié)了原發(fā)性眼內(nèi)淋巴瘤發(fā)病的一般情況:老人多、女性多、雙眼多、誤診多、預(yù)后差,臨床表現(xiàn)是多樣的。
張風(fēng)教授介紹道,原發(fā)性眼內(nèi)淋巴瘤的診斷是比較困難的,從初發(fā)癥到確診平均要20月,需要結(jié)合系統(tǒng)檢查、眼部檢查、病理學(xué)檢查、眼內(nèi)液檢查等綜合診斷。同時(shí),她分享了美國研究所的診斷流程及國際上通用的治療方案。
姚勇主任演講的題目是《To do,or not to do, it is a question--復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離并前房積血一例》,他從較近遇到的疑難案例出發(fā),從術(shù)前檢查、診斷結(jié)果來思考是否給患者做手術(shù),同時(shí)闡述做與不做的理由、以及手術(shù)中可能遇到的問題。同時(shí)講解了前房積血吸除+機(jī)化膜切除+phaco+PPV+視網(wǎng)膜切開+激光+硅油的手術(shù)實(shí)錄。
林妙麗主任帶來了題為《一例JIA伴發(fā)低眼壓性視網(wǎng)膜病變的診治思考》的演講,從9歲患者案例思考白內(nèi)障術(shù)后低眼壓、視盤水腫、屈光度偏差大的原因以及下一步的治療方案,總結(jié)出非感染性葡萄膜炎治療目的是阻止炎癥對(duì)組織的破壞,減少并發(fā)癥,保存視力以及預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),應(yīng)采用免疫階梯式治療原則。
Part3--BeaCon
突破壁壘,共赴光明
姜偉主任分享了《抗VEGF藥物治療老年性黃斑變性》,他首先介紹了老年性黃斑變性在老年群體中發(fā)病率高且呈上升趨勢(shì),并根據(jù)新生血管性AMD的分類和分期提出對(duì)應(yīng)的治療方案。通過抗VEGF藥物的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)得出結(jié)論:認(rèn)識(shí)到VEGF是wAMD發(fā)展中的重要調(diào)節(jié)劑,也是治療該疾病的轉(zhuǎn)折點(diǎn),抗VEGF治療wAMD表現(xiàn)出前所未有的視力改善和維持的效果。
白華主任演講的題目是《能夠“自愈”的黃斑裂孔》,她表示微創(chuàng)的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),對(duì)于黃斑裂孔的治愈和患者的滿意度是非常高的。同時(shí)在臨床中發(fā)現(xiàn),有些患者的黃斑裂孔是可以自愈的。白華主任分享了2個(gè)病例,總結(jié)出黃斑裂孔進(jìn)一步發(fā)展的影響因素,通過分析VMT的受力情況、玻璃體視網(wǎng)膜界面的發(fā)展趨勢(shì),以及是否有視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)永久性損傷的可能性,OCT輔助下觀察黃斑裂孔的形態(tài)、趨勢(shì)等,評(píng)估黃斑裂孔的自愈可能。
陳麗娟主任帶來了題為《PED臨床病例分享》的演講,她首先闡述了OCT時(shí)代PED的類型和治療方案,同時(shí)結(jié)合臨床病例,總結(jié)出PED是AMD的常見臨床表現(xiàn),常因并發(fā)萎縮或CNV導(dǎo)致視力下降;多維影像可以幫助我們正確分辨PED的類型,選擇正確的治療方案;玻璃體注射anti-VEGF對(duì)大多數(shù)的纖維血管性PED非常有效,不同藥物視力的改善結(jié)果是相似的。
希瑪眼科集團(tuán)在中國香港、深圳、北京、上海、昆明、珠海等地設(shè)立18家眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu),不僅擁有一支國際性的眼底專家團(tuán)隊(duì),同時(shí)匯聚國際先進(jìn)疑難眼病診療技術(shù),聯(lián)合18位國際眼科專家顧問團(tuán)共同攻克各類疑難眼病,真正做到“讓國際上能治的眼病,在國內(nèi)也能治療”!
未來,BeaCon論壇將推陳出新,持續(xù)打造不同主題的眼底學(xué)術(shù)論壇,邀請(qǐng)更多的國內(nèi)外優(yōu)秀眼科同行,共同聚焦眼底疾病臨床熱點(diǎn)問題,交流眼底疾病診療新思路、新理念,構(gòu)建成亞太眼科眼底病領(lǐng)域有影響力的高水平學(xué)術(shù)交流平臺(tái),造福廣大眼底病患者!
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醫(yī)生團(tuán)隊(duì)