因新冠肺炎疫情的影響,超長的春節(jié)假期,不出門的過節(jié)方式。讓大家體驗了一把曾經(jīng)幻想的美好生活,“有食物,有WiFi,待在家不出門”。然而,當幻想成為現(xiàn)實時,就沒那么美好了,除了在家悶得慌,整天對著電腦、手機,不少人的眼睛也開始不堪重負了。
尤其是高度近視眼,疫情期間有沒有出現(xiàn)看東西不清、頻繁出現(xiàn)黑影等情況?如果有,這可能是高度近視引起的并發(fā)癥。
正常人的眼球長度約為24mm,高度近視患者的眼球長度一般超過26mm,部分高度近視的患者眼球長度可超過30mm。眼球拉長是患上視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變、青光眼等眼疾的高危因素,各位高度近視的朋友們要小心!
一、視網(wǎng)膜脫落
高度近視眼球前后徑會不斷伸長,過長的眼球常常造成視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜之間的循環(huán)障礙,供血不足,導致色素細胞的變性、萎縮。再加上玻璃體液化、活力度增加,牽拉視網(wǎng)膜,同時水樣的玻璃體通過裂孔進入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間積存,從而引起視網(wǎng)膜脫離。
初期以周邊視網(wǎng)膜的變薄、穿孔為主,沒有明顯癥狀,但有些患者可能會見到閃光、飛蚊增多等。若視網(wǎng)膜已發(fā)生脫落,開始時亦可能發(fā)生眼前黑影飄動和閃光感,看東西變形,繼而出現(xiàn)某一方向的視野缺損。如病變牽涉到黃斑區(qū),則視力會明顯下降,視網(wǎng)膜全脫離者視力可僅剩余光感甚至失明。
治療視網(wǎng)膜脫落,應(yīng)盡量在視網(wǎng)膜變薄、穿孔、局部的小范圍脫落時進行激光治療,以免引起視力的嚴重損傷。即使發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,也應(yīng)在脫落范圍涉及黃斑區(qū)前盡快進行手術(shù)治療。
二、黃斑病變
患上近視,眼球被拉長,相對應(yīng)部位的視網(wǎng)膜組織承受著牽扯的力量,被拉扯變薄,視網(wǎng)膜組織變得脆弱,就容易退化變性,出現(xiàn)黃斑前膜、黃斑劈裂及黃斑裂孔等病變。
而脈絡(luò)膜新生血管(簡稱CNV)是高度近視較為嚴重的并發(fā)癥,高度近視脈絡(luò)膜新生血管的癥狀主要包括:視物中央出現(xiàn)盲點或暗點;視物變形,如直線變成波浪形線。
根據(jù)治療方法的不同,近視相關(guān)的黃斑病變可以通過手術(shù)和非手術(shù)方法治療。前者是通過玻璃體切除手術(shù)來治療,后者則主要通過在眼內(nèi)注射特效藥物來治療。
三、青光眼
近視是一種眼球退化性疾病,近視度數(shù)越高,眼球退化的程度就越高,包括視神經(jīng)在內(nèi)的多種眼部組織都會出現(xiàn)退化改變,其中一個表現(xiàn)就是視神經(jīng)纖維層的變薄,而這也正是青光眼患者的一個重要結(jié)構(gòu)改變。對于高度近視人群而言,房角組織因眼球拉長而被拉開,患上的青光眼多數(shù)是開角型,早至中期的開角型青光眼基本上沒有病征,不少患者是到病情后期才發(fā)現(xiàn),這容易導致不可逆轉(zhuǎn)的視力損傷。
青光眼可致盲,近視合并青光眼的治療原則與一般的青光眼治療相類似,以降低眼壓為治療目標,開始多數(shù)選用藥物治療,發(fā)展到后期藥物治療效果不佳時,考慮手術(shù)治療。
特殊時期,昆明眼科醫(yī)院開通線上診室,如有眼部不適,可在官網(wǎng)咨詢眼科專家建議,再進行針對性治療,盡量少出門,減少因出門造成的交叉感染。
特殊時期,高度近視人群可做哪些防護?
高度近視患者需要關(guān)注眼底健康,建議定期檢查眼底。而特殊時期不便出門,在家時可多加留意自身視力狀況,做好以下防護措施,避免埋下并發(fā)癥的隱患。
1.高度近視預防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于控制近視度數(shù)加深。要適度用眼,養(yǎng)成經(jīng)常眨眼的習慣,盡量讓眼睛得到充分休息,多到窗邊或陽臺走動,避免用眼過度帶來眼功能衰退。
2.盡量不要熬夜,雖然假期較長,但也不要熬夜摸黑玩手機,黑暗中看電子產(chǎn)品,瞳孔長時間散大,堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通,容易患上青光眼。
3.高度近視人群要避免劇烈運動,特別是要避免頭部劇烈震蕩與撞擊,在劇烈運動過程中外界壓力急劇變化,脆弱的視網(wǎng)膜容易發(fā)生脫落。
醫(yī)生團隊