作為可怕的致盲眼病之一,青光眼在眼病中可是鼎鼎大名。青光眼有著“視力小偷”的江湖稱號(hào),原因被它纏上的患者在較初往往難以覺察,直到晚期才恍然大悟,然而此時(shí)它已經(jīng)神不知鬼不覺“偷”走了患者的大半視力,使視神經(jīng)受到不可逆的損傷。
想徹底歸還原來的視力,以目前的醫(yī)學(xué)水平是束手無策了。但為了阻止眼病進(jìn)一步加深,還是有很多辦法將“青光眼”這個(gè)小偷繩之以法的。
方法一:藥物治療青光眼
在國際上,青光眼的線治療方法一般以藥物為主。因?yàn)榍喙庋鄣幕疾≡蚴茄蹆?nèi)排水管道病變,不能排出眼內(nèi)用于調(diào)整眼壓的液體“房水”,而導(dǎo)致視神經(jīng)受到壓迫損傷。藥物治療能減少房水生產(chǎn)或增加房水排出,從而降低眼球壓力。但藥物對(duì)病情的控制程度視情況而定,如果接受藥物治療后患者的眼壓仍舊偏高,或眼壓已降至正常值但視神經(jīng)仍在不斷萎縮,患者就得考慮通過手術(shù)來降低眼壓了。
方法二:手術(shù)治療青光眼
青光眼手術(shù)的目的也和藥物治療一樣,主要在于使眼內(nèi)房水的生產(chǎn)和排出達(dá)到平衡,降低眼壓至正常水平。常用的青光眼手術(shù)方法包括以下幾種:1、引流手術(shù);2、導(dǎo)管植入術(shù);3、睫狀體冷凝術(shù)或光凝術(shù)。
目標(biāo)比較常用的青光眼手術(shù)方法是引流手術(shù),后兩者手術(shù)并發(fā)癥情況較多,一般在引流手術(shù)效果不佳后使用。
下面主要介紹引流手術(shù),包括小梁切除術(shù)和非穿透性小梁手術(shù)。
一、小梁切除術(shù):青光眼小梁切除術(shù)是建立一條新的引流通道將房水由前房引流至結(jié)膜下由周圍組織吸收。手術(shù)會(huì)建立一個(gè)活瓣結(jié)構(gòu),即鞏膜瓣,其作用是覆蓋引流口,同時(shí)使眼內(nèi)壓達(dá)至平衡,限制房水過多流出,在一定程度上減少術(shù)后低眼壓并發(fā)癥。
二、非穿透性的小梁手術(shù):是近年發(fā)展出來的青光眼顯微手術(shù)方法,手術(shù)方法是在淺層鞏膜瓣下,切除一片深層鞏膜瓣,僅留很薄的一層鞏膜及周邊部角膜的較內(nèi)一層組織,而又不穿透眼球。
這兩種手術(shù)各有利弊,前者易于操作,但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高;后者術(shù)后反應(yīng)輕,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低,但對(duì)手術(shù)技巧要求較高,屬于較新的手術(shù)方法,有待進(jìn)一步的研究。
總之要找合適的方式治療青光眼,具體還要看患者的個(gè)人情況和病情。但介于青光眼的特性,手術(shù)還是盡早為妙。
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