提到青光眼,了解過的人大致都知道它有三種治療方式:藥物、激光和手術(shù)治療。很多人認(rèn)為能夠藥物和激光治療就不要手術(shù)治療,一是擔(dān)心手術(shù)太痛苦,二是害怕給眼睛帶來嚴(yán)重影響。
其實,對于青光眼的手術(shù)治療并不能因為害怕而這么理解,是否使用藥物、激光或是手術(shù)治療,都需要根據(jù)青光眼疾病和治療情況來決定。
一、從疾病類型來看:
青光眼有很多種類型的,不同類型的青光眼會有不同的表現(xiàn),也會有不同的治療辦法,需要手術(shù)治療的類型有:
① 急性青光眼:急性青光眼發(fā)病原因是眼壓突然升高,往往帶有視力急降、看東西時見到彩虹圈,眼痛眼紅、畏光、發(fā)病眼睛同側(cè)偏頭痛、頭暈作嘔等癥狀,需要及時處理,盡快降低眼壓,避免發(fā)生這些并發(fā)癥。
傳統(tǒng)的治療方法包括同時聯(lián)合使用抗青光眼眼藥水和口服藥物以降低眼壓,然后眼壓控制效果卻不那么理想;現(xiàn)時昆明眼科醫(yī)院治療急性青光眼引入了激光虹膜邊緣成形手術(shù),使得虹膜收縮,房角重新開放,達(dá)到迅速降低眼壓的目的。
?、?先天性青光眼:先天性青光眼治療的方法分為藥物治療和手術(shù)治療。一般不建議使用藥物治療,因為藥物對先天性青光眼治療效果不佳,并且副作用較大,再加上孩子沒有良好的依從性和配合度,所以,大部份的先天性青光眼較終都需要通過手術(shù)來控制眼壓。
先天性青光眼癥狀:黑眼珠大、經(jīng)常水汪汪
二、從使用藥物情況來看:
青光眼的藥物治療目的是減少房水生產(chǎn)或增加房水排出,從而降低眼球壓力。如藥物不能控制青光眼的病情,仍然有眼壓偏高,或眼壓已經(jīng)達(dá)到目標(biāo)眼壓,但視神經(jīng)萎縮持續(xù),視野不斷收窄, 就考慮為患者做手術(shù),降低眼壓。反之,可以繼續(xù)用藥觀察。
此外,身體若有如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等,以及同時存在嚴(yán)重眼部炎癥都不能進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)當(dāng)考慮藥物或激光治療。
青光眼手術(shù)并非“治愈”,定期隨訪病情才能控制穩(wěn)定
不少青光眼患者以為手術(shù)能夠治好青光眼。實際上,青光眼是一個終身威脅視力的眼疾,只能夠通過治療手段進(jìn)行控制。
手術(shù)治療是為了將病情控制在穩(wěn)定的狀態(tài),術(shù)后根據(jù)病情狀況決定是否使用藥物配合治療,每半年或者一年的時間定期隨訪,監(jiān)控眼壓,即使病情有進(jìn)展,及時發(fā)現(xiàn),做出合理的解決方案,也可以防止病情惡化。
青光眼接受治療后,日常生活中要保持穩(wěn)定的情緒,不急燥、不易怒;膳食均衡,清淡適宜、忌辛辣;輕緩運動,如太極、散步、慢跑等等都有利于青光眼的病情控制。總之,生活中養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,是幫助青光眼的眼壓控制在穩(wěn)定范圍的有利舉動。
醫(yī)生團(tuán)隊