斜視是常見的兒童眼病,發(fā)病率約3%~5%。它的發(fā)病原因復(fù)雜,可由先天遺傳,也可受到后天因素影響。
對(duì)于斜視的孩子來說,眼睛的疾病會(huì)影響他們正常的眼神交流,或多或少會(huì)有目光躲閃、不自信等表現(xiàn)。長此以往,極易產(chǎn)生心理影響。兒童對(duì)于外界抵御能力比較弱,一旦受到眼病侵襲,很可能危害視力發(fā)育!那么斜視到底是怎樣造成的,能治嗎?
造成斜視的因素
神經(jīng)支配
我們的眼球運(yùn)動(dòng)能達(dá)到協(xié)調(diào)狀態(tài),是因?yàn)槿说拇竽X內(nèi)部集合中樞在起作用。如果神經(jīng)支配出現(xiàn)異常,眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)有障礙,便可能出現(xiàn)眼位偏斜。
眼外肌
正常人的兩只眼之所以能夠一起上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)自如,是靠牽引每只眼球的六條肌肉密切配合、相互協(xié)調(diào)又相互制約的結(jié)果。但如果某些肌肉的收縮力無法與和它相對(duì)抗的肌肉取得平衡,就會(huì)引起斜視。有的患者就是因?yàn)榧∪庀忍彀l(fā)育不正常,眼球的牽引力難以平衡,導(dǎo)致斜視。
屈光因素
遠(yuǎn)視眼看近處時(shí)過度調(diào)節(jié)誘發(fā)雙眼內(nèi)聚,易形成內(nèi)斜視;近視眼由于近距離不使用調(diào)節(jié)功能常引起外隱斜;屈光參差由于習(xí)慣性使用弱視眼,影響雙眼融合功能,易導(dǎo)致外隱斜。
遺傳因素
斜視具備一定的遺傳因素,部分斜視患者存在家族聚集發(fā)病的特點(diǎn)。
如何判斷是否斜視?
很多家長對(duì)斜視了解得不夠全面,平時(shí)了解得稍微多點(diǎn)的,就是生活中較常見的斜視——“斗雞眼”。但除此之外,斜視還有外斜視、上斜視、下斜視、內(nèi)旋斜視和外旋斜視。由于大部分新生兒內(nèi)眼角會(huì)有贅皮遮擋,使得孩子的眼球看起來像貼著鼻梁,像是“斗雞眼”,如果要分辨到底是不是斜視??梢杂檬州p輕捏起孩子的鼻梁,再觀察黑眼球的位置。
這種由于新生兒的生理發(fā)育造成的“假象”也被稱之為假性斜視,如果要診斷斜視,一般需要進(jìn)行視力檢查、屈光檢查、眼位檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、雙眼視覺功能檢查,還要排除眼睛其它疾病的檢查。
除此之外,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子喜歡歪著頭看東西,容易發(fā)呆愣神,雙眼出現(xiàn)明顯不對(duì)稱等癥狀時(shí),就應(yīng)該提高警惕。
斜視如何治療?
保守治療
斜視的孩子往往伴隨著弱視,常用治療方式有配鏡、遮蓋治療。輕度斜視可戴框架眼鏡或三棱鏡矯正,三棱鏡是從光學(xué)物理原理改變?nèi)胙酃饩€的角度,使雙眼看到的物象平行,矯正復(fù)視。
視功能訓(xùn)練是在醫(yī)師的指導(dǎo)下完成視覺、眼前運(yùn)動(dòng)的各項(xiàng)檢查,補(bǔ)充和鞏固手術(shù)效果。
手術(shù)治療
手術(shù)治療的方式有眼外肌的減弱和加強(qiáng)術(shù),主要是通過調(diào)整肌肉位置達(dá)到一個(gè)新的平衡,眼位。斜視手術(shù)不僅是為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。
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