世界衛(wèi)生組織(WHO)認定的三大致盲性眼?。喊變?nèi)障、青光眼和黃斑變性。其中,白內(nèi)障在生活中較常見,也是大多數(shù)人耳熟能詳?shù)睦夏暄奂病?/p>
即便白內(nèi)障這個眼疾大家并不陌生,但一定不是所有人都知道,它是導致兒童致盲失明的重要病因,雖然發(fā)病率不高,但患病后不及時治療,足以損傷孩子視力或失去視力。
孩子為什么會患上白內(nèi)障?
孩子所患的白內(nèi)障統(tǒng)稱為小兒白內(nèi)障,可以分為兩種類型。
種:嬰幼兒在出生時已存在晶體部分或全部混濁,稱為先天性白內(nèi)障,可能跟遺傳因素或母親在懷孕時胚胎發(fā)育過程中,由于局部或全身障礙引起的晶狀體混濁,如受到感染、不當服用藥物以及長期抽煙、酗酒、吸毒等不當行為有關。
第二種:在幼年時(小于4歲)因受傷或者其他原因發(fā)生晶體混濁,影響視力發(fā)育,導致患病,這種類型叫做兒童白內(nèi)障。
治療兒童白內(nèi)障把握時機的重要性
雖然孩子年紀小、眼球尚未發(fā)育穩(wěn)定,但治療時機建議越早越好。因為這個階段正式孩子視力發(fā)育關鍵期,沒有及時接受治療,會導致嚴重弱視或失明,這種影響將會伴隨一生。
不管是哪個時期、哪種類型兒童白內(nèi)障,目前治療方式只有采取手術治療。一般來說,病情輕微,可以觀察暫時不用手術;若白內(nèi)障較嚴重,遮擋視軸,兒童大腦無法獲得清晰影像刺激而阻礙視覺正常發(fā)育,需要及時手術。
昆明眼科醫(yī)院治療兒童白內(nèi)障通常會根據(jù)以下情況,為兒童患者進行治療。
雙眼都患有白內(nèi)障,手術時機在4-6個月大時,并同時植入人工晶體,不但可以將人工晶體放置在囊袋內(nèi),還有助于術后視力以及減少發(fā)生青光眼等并發(fā)癥的幾率,術后還無需戴厚重眼鏡。單眼患有嚴重白內(nèi)障,手術的時間要盡量提前,在足1個月大后考慮手術,但由于眼球過小,不建議同時植入人工晶體,等4-6個月大時再二次植入人工晶體。此時雖有增生反應,但等待時間未算過長,將人工晶體放置在囊袋內(nèi)的機會仍是較高。
如何及時發(fā)現(xiàn)孩子患上白內(nèi)障?
一是帶孩子定期做眼檢查,平時也要多關注孩子的眼睛和視力,特別是有先天性白內(nèi)障家族史。下面五個方法,幫助家長緊張揪出兒童白內(nèi)障。
?、?觀察孩子的瞳孔:黑眼球中央的瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色或者灰白色;
② 畏光:眼睛怕光,尤其在強光下,常無法睜眼,會瞇眼、哭鬧;
?、?視力差:不能注視物體或不能追隨燈光轉(zhuǎn)動眼球,喜歡瞇眼、歪頭看東西,以及視物距離很近;
?、?斜視:眼睛有向內(nèi)、向外偏斜或出現(xiàn)“斗雞眼”;
?、?眼球震顫:孩子注視某個物體時,眼睛有節(jié)律的擺動,大多為水平方向的擺動,類似鐘擺來回運動。
醫(yī)生團隊