經(jīng)常看到一些近視患者終于下定決心來到醫(yī)院做近視手術(shù)檢查,但較后卻只能拿著檢查結(jié)果后無可奈何的離開醫(yī)院,因為在術(shù)前檢查中他們被確診出“圓錐角膜”,而圓錐角膜在近視手術(shù)中是一大禁忌,只要患有或是出現(xiàn)類似圓錐角膜,都不可以做近視手術(shù)。
很多近視患者就只能抱著遺憾回家...QAQ
圓錐角膜為什么成為近視手術(shù)一大阻礙
角膜是眼睛較外層的結(jié)構(gòu),跟晶體一樣負(fù)責(zé)眼睛屈光和聚焦,角膜雖然薄,但它卻可以分為五層,中間的第三層角膜基質(zhì)層占整個角膜厚度約九成,是角膜五層結(jié)構(gòu)中較為堅韌的結(jié)構(gòu)。當(dāng)這一層發(fā)生病變時,角膜的中央組織逐漸變薄,導(dǎo)致角膜由外圍向內(nèi)收縮、下塌,形成向外凸出的圓錐形狀。
之所會成為激光類近視手術(shù)的阻礙,主要是因為手術(shù)條件之一是角膜厚度必須在460um以上,才能夠做近視手術(shù),但圓錐角膜本身角膜就很薄,如果再減少一層的話,角膜的抗張力性能會差,容易發(fā)生變形,對眼睛造成傷害。所以,患有圓錐角膜是不可以做近視手術(shù)的,只有醫(yī)治好了,再根據(jù)角膜的情況,決定適合做哪種類型的近視手術(shù)。
是圓錐角膜還是近視?容易耽誤治療
由于圓錐角膜與普通近視的情況相似,很多人以為只是近視和散光加深,很少會到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,再加上一般的驗眼程序難以分辨出是近視還是圓錐角膜,只有患者感覺病情嚴(yán)重后才來就診,較終被診斷為圓錐角膜。
小編建議近視患者應(yīng)定期做眼健康檢查,昆明眼科醫(yī)院在檢查圓錐角膜時,醫(yī)生使用裂隙燈顯微鏡檢查角膜弧度、厚薄和是否有水腫等?;蚴褂糜嬎銠C角膜地圖儀利用掃描整個角膜表面的方式來檢測掃描角膜的弧度是否正常及變形的嚴(yán)重程度,如果程度嚴(yán)重就需要手術(shù)治療。
圓錐角膜治療:膠原交聯(lián)術(shù)和角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)
初期的圓錐角膜可以通過佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡獲得清晰的視力,維持日常用眼需求,但當(dāng)病情惡化時,眼鏡就沒有辦法幫助獲得清晰的視力,此時就需要考慮接受手術(shù)。
昆明眼醫(yī)院治療圓錐角膜主要有兩種方式:
種是膠原交聯(lián)術(shù):要利用角膜局部滴核黃素,再經(jīng)由紫外線照射,令角膜組織釋放一些粒子,使角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起,使角膜變得堅韌穩(wěn)定,從而達(dá)到減緩、阻斷圓錐角膜的惡化。手術(shù)一般不會損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞,晶體以及視網(wǎng)膜,但是可能會在術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)眼痛不適,大多數(shù)可自行消退。
第二種是角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù):利用植入上下兩個半月型角膜環(huán),拉平角膜中央的弧度,來維持角膜中央視力清晰,達(dá)到較長期的調(diào)整折射、改善視力的目的。
兩種類型手術(shù),對醫(yī)生的技巧、經(jīng)驗有較高的要求,如果手術(shù)經(jīng)驗不豐富,可能會影響手術(shù)效果。所以昆明眼科做圓錐角膜手術(shù)的醫(yī)生都有豐富的手術(shù)經(jīng)驗,如亞太眼科界領(lǐng)軍人之一林順潮教授、ICL認(rèn)證家詹行楷主任醫(yī)師、外籍醫(yī)生哈斯?fàn)?、蔡司白?nèi)障培訓(xùn)導(dǎo)師姚勇副主任醫(yī)生,不僅擅長治療圓錐角膜,還擅長屈光矯視、小兒眼病、白內(nèi)障等多種眼疾。
如果懷疑自己角膜凸出,或者在驗光檢查時發(fā)現(xiàn)近視和散光加深,類似圓錐角膜癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院做全面檢查,以便及時發(fā)現(xiàn),幫助治療。
醫(yī)生團隊