視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜本身組織中的神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離,脫落部分的視網(wǎng)膜無法感知光刺激,導(dǎo)致形成的視覺圖像不完整甚至完全失明。視網(wǎng)膜脫落發(fā)生在早期可能全無病征,一般預(yù)兆即是會出現(xiàn)閃光與飛蚊等癥狀,后期則會出現(xiàn)視野缺損、視力下降、視物變形等癥狀。
“一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,視功能的損傷將是永久性的?!绷猪槼苯淌谔嵝?,視網(wǎng)膜脫落的治療一定要爭分奪秒。如果治療及時,視網(wǎng)膜脫落的范圍就不會太大,預(yù)后效果也比較好;若延誤時間,視網(wǎng)膜脫落范圍超過眼睛中間的黃斑區(qū),就會有失明的危險,預(yù)后效果也比較差。
因為黃斑是人類視網(wǎng)膜感光較敏銳的部位,網(wǎng)脫后黃斑區(qū)受累時間過長,即使通過手術(shù)做到了解剖學(xué)意義的視網(wǎng)膜復(fù)位,視細(xì)胞感光功能的喪失依然不可。
溫馨提示:患者發(fā)現(xiàn)自己可能患有視網(wǎng)膜脫落時應(yīng)減少走動,盡量平躺,避免脫落范圍增大。
發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落還需要注意哪些問題,馬上咨詢 →視網(wǎng)膜脫落一般不能自行愈合。即使藥物治療也不能達(dá)到使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位的效果。部分視網(wǎng)膜脫落范圍較小的患者只需要進(jìn)行簡單的激光治療即可,大多數(shù)患者需采取手術(shù)治療的方式。
至于視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方式,則需要醫(yī)生通過詳細(xì)眼底檢查后,根據(jù)脫落的時間、范圍、位置、是否涉及黃斑及是否存在其他眼部并發(fā)情況等,采取不同類型的手術(shù)方式進(jìn)行解決。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是否需要住院?馬上了解 →視網(wǎng)膜脫落治療的成功分為「結(jié)構(gòu)上」和「功能上」兩種,「結(jié)構(gòu)上」是指視網(wǎng)膜的復(fù)位,而「功能上」則是重塑眼底系統(tǒng)的良好循環(huán),視力。
視網(wǎng)膜脫落有裂孔性視網(wǎng)膜脫落、牽引性視網(wǎng)膜脫落、滲漏性視網(wǎng)膜脫落及混合型四類,治療目的都是要盡快修補(bǔ)視網(wǎng)膜裂孔。視網(wǎng)膜脫落若能在黃金期(72小時)得到醫(yī)生的體位指導(dǎo)、術(shù)前檢查及治療,不僅復(fù)位程度好,病人視力預(yù)后也會較好,有機(jī)會到1.0的視力。
采用矩陣式激光把裂孔邊燒焊,把視網(wǎng)膜裂口周邊未脫落的部份燒焊凝固,像堤壩一樣,防止積水?dāng)U散,減低視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫落的風(fēng)險。此方法適合視網(wǎng)膜脫落位于邊緣,且范圍小的人群。
了解更多 >空氣填充術(shù)操作比較簡單,方法是將特別的氣泡注入玻璃體內(nèi),氣泡可以將脫落的視網(wǎng)膜頂回正常位置,然后再輔以冷凍或激光治療,這種方法適合簡單的視網(wǎng)膜脫落,并且視網(wǎng)膜的撕裂位于眼睛上半部份。
了解更多 >用特殊的硅膠或海綿墊對脫落位置的鞏膜產(chǎn)生壓力,使鞏膜向內(nèi)凸起,頂住脫落的視網(wǎng)膜,使之復(fù)位及封閉撕裂處。適合中等程度的視網(wǎng)膜脫落及撕裂的位置在視網(wǎng)膜的前段,同時玻璃體比較健康的人。
了解更多 >通過手術(shù)儀器在切除玻璃體的同時清除引起視網(wǎng)膜脫落的因素(例如增殖纖維膜的牽拉等)后配合眼內(nèi)填充物(例如氣體或硅油)將視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)適用于復(fù)雜的網(wǎng)脫,撕裂位置在眼睛后方,玻璃體不健康,有纖維膜牽拉的病人。
了解更多 >隨著手術(shù)儀器的不斷更新?lián)Q代,玻璃體手術(shù)技術(shù)不斷提高,如今微創(chuàng)玻璃體手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落已漸成國際新趨勢。
微創(chuàng)玻璃體手術(shù)結(jié)合使用非接觸式廣角顯微手術(shù)系統(tǒng),使手術(shù)過程中視野更為清晰廣闊,對視網(wǎng)膜裂孔定位更為準(zhǔn)確。所有這些改進(jìn),減少了手術(shù)所致創(chuàng)傷,提高了手術(shù)成功率,但對手術(shù)醫(yī)生的技巧要求較高。
復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)多需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合特別氣體或硅油、重硅油的注入,同時還可能需要聯(lián)合其他手術(shù)方式,例如鞏膜扣壓術(shù)等來提升手術(shù)成功的機(jī)會。
我院玻璃體視網(wǎng)膜專科由曾任亞太玻璃體視網(wǎng)膜學(xué)會會長林順潮教授、國內(nèi)眼科博士田潤、姚勇、任佑仁、馮雁醫(yī)生主診,他們在復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫落、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重眼外傷等各種疑難眼底病的診斷和治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗。此外,還有來自十個國家共20名成員組成的國際顧問團(tuán),為疑難眼病患者進(jìn)行會診。