玻璃體出血可致飛蚊癥。任何原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量玻璃體出血時(shí),病人可有飛蚊癥,玻璃體出血前對(duì)視網(wǎng)膜有刺激的疾病,可有閃光感。玻璃體出血量多,可出現(xiàn)黑點(diǎn),紅視癥,玻璃體出血大量時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響視力,甚至光感消失。
玻璃體出血幾天或幾周后開(kāi)始吸收,吸收快慢與發(fā)病原因及眼內(nèi)狀態(tài)有關(guān)。玻璃體新陳代謝慢,玻璃體出血吸收不快。青年人,玻璃體出血量少,出血在前部或接近視盤(pán)、視網(wǎng)膜血管時(shí),吸收較快,使玻璃體透明,但也促使玻璃體開(kāi)始發(fā)生變性。老年人,玻璃體出血量大,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血,則吸收較難。
反復(fù)多次的玻璃體出血可轉(zhuǎn)化為致密的膜,同時(shí)來(lái)自視網(wǎng)膜的新生血管長(zhǎng)入玻璃體腔內(nèi),影響中心視力,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離,并發(fā)白內(nèi)障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),后來(lái)產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。
昆明眼科醫(yī)院醫(yī)生說(shuō),在大量玻璃體出血后,使血-房水屏障破壞。玻璃腔內(nèi)變性的紅細(xì)胞進(jìn)入前房,阻塞房角,進(jìn)一步發(fā)展成血影細(xì)胞性青光眼。巨噬細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細(xì)胞溶解性青光眼。小梁內(nèi)皮細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著,同樣使小梁變性,影響房水外流,產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。
昆明眼科醫(yī)院玻璃體切割術(shù)治療玻璃體積血的優(yōu)勢(shì)
1)創(chuàng)傷小:玻璃體切割術(shù)在局麻下進(jìn)行,創(chuàng)傷小。
2)避免并發(fā)癥的發(fā)生:玻切手術(shù)可以大地改善患者癥狀,避免更多由該病導(dǎo)致的失明或眼球萎縮的發(fā)生。
3)有效治療:微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)是目前治療眼底疾病有效的方法。
4)降低費(fèi)用:可同時(shí)行外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、填充硅油等手術(shù),這樣減少了手術(shù)次數(shù),降低了患者住院費(fèi)用,較大限度患眼視功能。
5)術(shù)后視力:通過(guò)切除混濁或機(jī)化玻璃體、膿液和積血,既可清除細(xì)菌毒素,又能屈光間質(zhì)透明性,視覺(jué)質(zhì)量卓越。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)