黃斑位于視網(wǎng)膜中央,是視力敏感區(qū),負(fù)責(zé)視覺和色覺的視錐細(xì)胞就分布于該區(qū)域。因此,任何類型的黃斑病變都會(huì)引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。黃斑裂孔是黃斑病變的類型之一,多見于年長者和高度近視者身上。
年長者和高度近視者易發(fā)生黃斑裂孔的原因
對(duì)于年長者,隨著年齡增長,玻璃體會(huì)開始變性及脫落,脫落不全時(shí)就有可能拉扯到黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜,導(dǎo)致發(fā)生撕裂及視網(wǎng)膜組織損傷,形成黃斑裂孔。而高度近視者由于眼軸比正常人長,牽扯到視網(wǎng)膜變松動(dòng)和脆弱的同時(shí),其黃斑組織也受到影響,因而較易發(fā)生黃斑裂孔。
雖然黃斑裂孔有明顯的中央視力下降,出現(xiàn)暗點(diǎn),或者出現(xiàn)影像變形等癥狀,但仍有部份人可能無法察覺,尤其是早期只有單眼出現(xiàn)病變時(shí),癥狀更是難以察覺,很多人往往是在做眼健康檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患上黃斑裂孔。
OTC測出黃斑裂孔,發(fā)現(xiàn)不同時(shí)期病變
目前,OCT(光學(xué)相干斷層掃描)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于黃斑裂孔的診斷,幫助及早診斷黃斑裂孔及確定裂孔的嚴(yán)重程度以決定手術(shù)方案,而且還可以監(jiān)測另一只相對(duì)健康的眼睛,以及早發(fā)現(xiàn)病變,預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的視力損傷。
檢測出來后,如果黃斑裂孔處于期是不需要手術(shù)治療;處于第二至四期就需要考慮玻璃體切除手術(shù);處于第三至第四期,眼睛的視力大多已受到加大破壞,即使手術(shù)后裂孔封閉,視力可能也無法理想效果。
除了玻璃體切除術(shù),撕掉有疤痕的視網(wǎng)膜內(nèi)界膜也是主流方法,通過撕掉內(nèi)界膜,可以徹底化解拉扯的壓力。另外,還會(huì)在眼內(nèi)灌注特別的氣體以頂壓裂孔,與后方視網(wǎng)膜組織保持貼合,使裂孔能較好地愈合。
黃斑裂孔的治療除了手術(shù)自身的優(yōu)勢外,早發(fā)現(xiàn)早治療才能避免視力的損傷。因此,年長者和高度近視者要重視每年眼健康檢查,定期半年或者一年的時(shí)間檢查視力、眼底部位等等,發(fā)現(xiàn)任何病變?nèi)裟芗霸缣幚?,可避免視力的損傷。
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